L’hémiparésie
L’hémiparésie est une diminution de la motricité de la moitié du corps (bras/jambe). Elle correspond à un déficit partiel de la force musculaire. L’hémiparésie est principalement observée chez les enfants, plus rarement chez l’adulte.
L’ hémiparésie entraine principalement des troubles moteurs. Chaque situation est différente en fonction des enfants car cela dépend de la zone du cerveau touché.
On fait la distinction entre une hémiplégie massive et l’hémiparésie car il s’agit d’une hémiplégie mineure.
La motricité est altérée par la faiblesse musculaire mais sans paralysie.
Il existe différentes prises en charge/rééducation permettant aux enfants de pouvoir gagner en motricité et en autonomie.
Les enfants peuvent récupérer une partie de leurs motricités suite à la rééducation.
Troubles moteurs :
L’hémiparésie peut provoquer une parésie plus ou moins importante :
- du bras, jambe, pied, main
- d’une partie du visage
- d’un oeil,…
Pied en équin |  | ||
- Trouble de l’équilibre
- Trouble visuo-spatiale
- Epilepsie
Les troubles cognitifs:
- Les troubles de la parole
- Les troubles d’apprentissage : l’enfant ne parvient pas à mémoriser ou à comprendre à l’école
- Les troubles de la mémoire
- Trouble de la vision
- Les troubles du comportement : hyperactivité, colères ingérables, hypersensibilité,…..
Il n’est pas rare de voir que les enfants hémiparétique souffrent également de reflux gastro-oesophagien.
Plus rare, certains d’entre eux peuvent également avoir des douleurs neurologiques, c’est à dire des douleurs intenses qui proviennent d’une atteinte des nerfs. Cela peut se traduire par une douleur permanente ou aigüe. Un test du froid ou du chaud peut les identifier.
Attention : ces douleurs sont difficilement identifiables. Elles engendrent une baisse de moral important chez le patient.
Dans 90% des cas, l’hémiparésie est dû à un accident vasculaire cérébral (AVC) :
Les facteurs génétiques de risques sont :
– Taux élevé de la Lipoprotéine A (Lp(a))
– Le facteur V de Leiden (si associé à un risque majoré de thrombose veineuse)
– Hyper homocystéinémie
– Anti corps phosholipide APL chez l’enfant
(Les médecins rechercheront une de ces pathologies seulement si l’enfant en présente les symptômes).
La cause héréditaire :
– MOYA-MOYA
– Anévrisme cérébral
– Troubles de la coagulation
Anormalité des vaisseaux sanguins :
– Basa lamina : col 41 et Col 42 (rare)
La tâche noire représente la partie lésée du cerveau. |
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Leurs difficultés:
- Diminution de la motricité fine dans les gestes du quotidien
- Une grande fatigabilité
- Risque de chute